Гістероскопія: показання, перебіг операції, відновлення

Ілюстрація / Світлина: з відкритих джерел

Гістероскопія — метод обстеження матки за допомогою гістероскопа (тип ендоскопічного обладнання), який дозволяє провести діагностику та лікувальні маніпуляції (за показаннями).

Ця маніпуляція буває кількох видів:

• Діагностична (для виявлення патології).
• Лікувальна (для усунення порушення).
• Контрольна (для перевірки результату).

Гістероскоп буває двох типів: жорсткий та гнучкий. Він оснащений джерелом світла, оптикою, гістеропомпою та відеосистемою, що складається з відеокамери, відеомонітора та кабелю. Все це дозволяє провести точну діагностику та, при необхідності, оперативне втручання. В Medical Plaza використовують високоточне діагностичне обладнання від провідних світових виробників. Детальніше за посиланням: https://medicalplaza.ua/.

Гістероскопія: показання

Дана процедура дозволяє не лише обстежити внутрішню область матки, а й провести малоінвазивне хірургічне втручання. Тому лікар призначає гістероскопію у таких випадках:

• Наявність аномалій або вад розвитку матки та фалопієвих труб (перегородки, зрощення та ін.).
• Якщо передбачається розвиток злоякісних або доброякісних новоутворень (пухлин).
• При появі змін у стані чи структурі ендометрію (поліпи, гіперплазія, ендометріоз).
• У пацієнтки є міоматозні підслизові вузли.
• Ймовірно поява прориву матки.
• Порушення місячного циклу, розвиток постменопаузальних кровотеч.
• Діагностовано безпліддя.
• Для контролю за станом, а також усунення різних порушень, що виникли після:
  • виконання медичного аборту;
  • припинення вагітності, яка не розвивається, невиношування вагітності;
  • проведення кесаревого розтину;
  • появи післяпологового запалення;
  • невдалих спроб ЕКЗ (екстракорпорального запліднення);
  • виконання гормональної терапії або оперативного втручання;
  • встановлення внутрішньоматкової спіралі.

Гістероскопія дозволяє провести хірургічні маніпуляції точно та з мінімальним порушенням внутрішніх стінок матки, що забезпечує швидке загоєння. Особливо процедура важлива для жінок, які планують завагітніти.

Підготовка до процедури

Перед призначенням гістероскопії необхідно пройти декілька типів обстежень:

• загальний аналізи крові;
• дослідження на захворювання: сифіліс, гепатит, ВІЛ;
• біохімічний аналіз крові;
• дослідження на згортання крові;
• визначення групи крові, резус-фактора (якщо вони не були з'ясовані раніше);
• загальний аналіз сечі;
• електрокардіограма (ЕКГ);
• кольпоскопія;
• мазок на флору статевих шляхів;
• знімок легенів;
• УЗД органів малого тазу;
• дослідження онкоцитології.

Також слід пройти огляд у терапевта. Може знадобитися додаткове обстеження інших органів, якщо є підозра на їх патологію, щоб уникнути ризику у процесі операції.

Потрібно попередити лікаря про прийом лікарських препаратів. Перед проведенням гістероскопії слід припинити використання медикаментів, які розріджують кров.

Як і будь-яка інша оперативна процедура, гістероскопія має протипоказання:

• надмірна кровотеча;
• рак шийки матки;
• наявність позаматкової вагітності;
• патології серцево-судинної системи, нирок чи печінки;
• стеноз шийки матки;
• запалення статевих органів;
• гострі форми інфекційних захворювань.

Етапи проведення процедури

При проведенні гістероскопії характерний такий перебіг операції, як:

1. Обробка тканин шийки матки інтимної зони антисептичними засобами.
2. Фіксація шийки матки дзеркалами.
3. Для вимірювання розміру матки вводиться зонд.
4. Проводяться розширювальні процедури за допомогою рідини чи газу.
5. Після цих маніпуляцій в порожнину цього органу вводиться гістероскоп, який пересувають за годинниковою стрілкою.
6. Проводиться огляд тканин, їх структури та форми.
7. При необхідності виконуються лікувальні або малоінвазивні хірургічні маніпуляції.

Залежно від типу втручання, яке необхідно провести, гістероскоп може бути обладнаний:

• щипцями для проведення біопсії (взяття зразка тканин для подальшого дослідження);
• ножицями;
• електродами (що забезпечують коагуляцію тканин);
• лазером (для видалення новоутворень та патологій або розтину перегородки тощо).

Процедура дозволяє малотравматично усунути такі новоутворення матки, як:

• поліпи;
• перегородки;
• залишки плода або його оболонок;
• зрощення;
• міома;
• надмірне розростання ендометрію.

За допомогою цієї процедури з матки видаляються сторонні тіла, включаючи засоби контрацепції. Також ця маніпуляція дозволяє провести стерилізацію.

Гістероскопія жінкам, що не народжували, у ряді випадків допомагає в боротьбі з безпліддям.

За деяких патологій лікар може призначити повторну процедуру.

Післяопераційний період, відновлення

Параметри реабілітації залежать від типу використаної гістероскопії. При діагностичній процедурі у відновленні нема потреби, тому вже наступного дня пацієнтка може займатися звичними справами.

При проведенні втручання хірургічного типу необхідно пройти терапію антибіотиками та протигрибковими засобами.

У післяопераційний період необхідно дотримуватись таких правил:

• утримуватись від сексуальних контактів (до декількох тижнів – це залежить від складності операції);
• не користуватися тампонами;
• утримуватися від походів у лазню, басейн чи сауну;
• не робити спринцювання.

Спочатку після проведення гістероскопії фізичні навантаження повинні бути мінімальними.

У період відновлення в 1% випадків можуть виникнути такі ускладнення, як:

• травма прилеглих органів;
• попадання інфекції;
• сильна кровотеча (зазвичай кров'яні виділення незначні та зникають у перші дні після проведеного втручання).

При появі будь-яких ускладнень або дискомфорту необхідно звернутися до лікаря.

Переваги процедури в Medical Plaza

• В Medical Plaza використовується найновіше обладнання, оснащене біполярними електродами, що дозволяє досягти надзвичайно низької травматичності.
• Прийом ведуть досвідчені фахівці високої кваліфікації, які мають дипломи та сертифікати у сфері гінекології та постійно підвищують свій професійний рівень.