Доброкачественные опухоли молочной железы

Иллюстрация / Фото: из открытых источников

Изменения в груди, которые не связаны с естественными причинами, такими как беременность, потеря веса, установление имплантов или процессы старения, всегда вызывают у женщин серьезные опасения.

Несмотря на то, что большинство заболеваний груди не являются злокачественными, они могут влиять на качество вашей жизни, визуальный вид молочной железы, а также приносить существенный дискомфорт. По этой причине любые изменения в молочной железе должен осмотреть врач и выяснить их причину.

К самым частым причинам обращения женщин в больницу относятся:

• Уплотнение в молочной железе.
• Боль.
• Изменения в сосках.
• Инфекция груди.

Как отмечают специалисты Больницы израильской онкологии LISOD, большинство женщин особенно остро реагируют на появление ощутимых опухолей в груди, так как это один из самых распространенных симптомов рака молочной железы. Но причина появления уплотнений чаще всего связана с доброкачественными опухолями, такими как фиброаденомы, кисты и участки локализованной узловатости.

Фиброаденомы

Фиброаденомы — это доброкачественные опухоли, которые представляют собой сгустки фиброзной и железистой ткани и обычно имеют плотную консистенцию. Фиброаденомы составляют около 12% всех симптоматических новообразований молочной железы. Могут быть одиночными (80% случаев) или множественными, а также менять размеры в течение менструального цикла.

Фиброаденомы чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 20 до 40 лет с пиком заболеваемости в возрастной группе 21-25 лет. Менее 5% встречаются у женщин старше 50 лет. У 15% женщин на протяжении жизни обнаруживают фиброаденому.

В большинстве случаев женщинам  не требуется какое-либо последующее наблюдение или лечение при фиброаденоме. Обычно повторный визит к терапевту или маммологу необходим в том случае, если она станет больше или вы заметите изменения.

Фиброаденомы не являются злокачественными, и их наличие не увеличивает риск развития рака молочной железы. Вероятность развития рака внутри фиброаденомы не выше, чем вероятность развития рака в других частях молочной железы.

Кисты

Киста в груди — это одно из наиболее распространенных доброкачественных образований у женщин. Киста представляет собой жидкостную наполненную полость, окруженную тканью. Она может возникать в одной или нескольких областях груди. Они чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 35 до 50 лет. Кисты обычно исчезают с наступлением менопаузы, но могут встречаться у женщин, принимающих заместительную гормональную терапию. Примерно у 7% женщин когда-либо в жизни обнаруживают пальпируемую кисту. 

Женщинам с симптоматическими кистами (вызывающими припухлость или значительный дискомфорт) может быть предложена аспирация для облегчения симптомов под клиническим или ультразвуковым контролем. 

Хирургическое вмешательство редко применяется при кисте молочной железы. Как правило, оно используется для пальпируемых кист, которые не исчезают полностью при аспирации и демонстрируют атипичную или подозрительную цитологию.

Кисты молочной железы не являются злокачественными, и их наличие существенно не увеличивает риск развития рака молочной железы. Существует редкое состояние, называемое внутрикистозным раком, но эти кисты обычно выглядят нетипично на УЗИ и ведут себя иначе при аспирации.

Локализованная узловатость

Локализованная узловатость в области груди представляет собой распространенное явление, особенно у молодых женщин. Она характеризуется появлением бугристой или узловатой ткани молочной железы, чаще всего в верхних внешних квадрантах груди. 

У женщин младше 30 лет узловатость, симметричную и циклическую, можно лечить при диспансерном наблюдении с повторным обследованием через 2-3 месяца. 

Узловатые, асимметричные или новые утолщения у женщин старше 30 лет требуют проведения УЗИ и маммографии. Также следует рассмотреть биопсию даже при наличии нормальной визуализации, если есть какие-либо клинические опасения, поскольку некоторые виды рака могут проявляться в виде локализованных узелков.

Тщательное клиническое наблюдение является важной частью лечения и возможностью избежать развития аномальных злокачественных процессов в тканях молочной железы.

Жировой некроз

Жировой некроз — еще одна причина возникновения уплотнений, он может быть вызван травмой груди, но чаще всего это происходит после операции на груди, включая уменьшение и реконструкцию груди, или после лучевой терапии. Он ощущается как твердая шишка и обычно безболезнен, кожа вокруг новообразования может выглядеть красной, с синяками или иногда с ямочками. Иногда жировой некроз может привести к втягиванию соска.

Проблема с жировым некрозом в груди заключается в том, что он часто выглядит как рак молочной железы, даже если он доброкачественный. Массы, образованные некрозом жировой ткани груди, могут выглядеть как злокачественные опухоли на маммограмме и других визуализирующих исследованиях. Масса может выглядеть плотной, иметь неправильную форму, остроконечные края и скопление микрокальцинатов. 

Другими причинами доброкачественных образований молочной железы являются лимфоцитарный лобулит (также известный как диабетическая мастопатия) и псевдоангиоматозная стромальная гиперплазия (ПАСГ).

Любые изменения в молочной железе требуют наблюдения и диагностики у опытного специалиста. Не стоит оттягивать с визитом к врачу, если вы заметили какие-то подозрительные процессы в груди.