Мастит у кормящей мамы: причины, лечение

Фото: из открытых источников

NataV Здоровье и красота 30.11.2016 1030

Воспаление молочной железы во время кормления грудью, или лактационный мастит, — довольно частая патология послеродового периода

Воспаление молочной железы во время кормления грудью, или лактационный мастит, — довольно частая патология послеродового периода. Он встречается у 1-16% кормящих женщин, более чем у половины из них в первый месяц после родов, в 80% случаев у первородящих.

Причины мастита у кормящей матери

Причиной мастита при кормлении грудью является инфекция, причём в 90 случаях из 100 возбудителем является золотистый стафилококк. Также мастит могут вызывать стрептококки, гемофильная и кишечная палочки, протей, грибы, а в ряде случаев высеивается несколько возбудителей. Инфекция проникает в ткань молочной железы из внешней среды, распространяясь по лимфатическим и молочным протокам.

Иногда возбудитель заносится кровью или лимфой из отдалённых очагов инфекции, например, из половых органов. А особенность строения железистой ткани и наличие в ней большого количества сосудов (лимфатических, кровеносных, молочных протоков) способствует быстрому распространению воспаления. Условия возникновения лактационного мастита Просто проникновения инфекции в ткань железы недостаточно для развития мастита у кормящей мамы, должны быть благоприятные условия для этого.

Застой молока (лактостаз) — самый серьёзный предрасполагающий фактор, заканчивающийся лактационным маститом в 85% случаев. Он возникает, когда молока много, ребёнок не высасывает его полностью, а женщина не сцеживает или неправильно сцеживает грудь после кормления. Застоявшееся молоко — прекрасная питательная среда для микробов, и если лактостаз сохраняется 3-4 дня, он неизбежно заканчивается воспалением железы. Имеет значение также наличие трещин сосков (как входных ворот инфекции) и различных заболеваний, ослабляющих организм женщины и делающих его уязвимым к инфекции (например, осложнения в родах или послеродовом периоде, сахарный диабет, ожирение).

Признаки мастита при кормлении грудью

Начинается всё внезапно с резкой распирающей боли в молочной железе. Она становится плотной, горячей наощупь, чётко видны подкожные кровеносные сосуды. Сцеживание молока болезненно и затруднено. По мере развития воспалительного процесса в железе начинает прощупываться ограниченный резко болезненный участок уплотнения, кожа над которым краснеет.

Из-за выраженного застоя и сдавливания протоков молоко не сцеживается или сцеживается в незначительных количествах. Когда процесс становится гнойным, в центре уплотнения определяется размягчение, соответствующее скоплению гноя. Гной может также выделяться из сосков при попытке сцедить молоко.

Ещё одним симптомом мастита при кормлении грудью является повышение температуры у кормящей матери. На ранней стадии она не выше 37, 5о-38о, но при дальнейшем развитии воспаления достигает 38о-39о, а при гнойном процессе даже 40о, сопровождаясь ознобом. Характерны также слабость, разбитость, головные боли. Часто бывает болезненность подмышечной области на стороне поражения из-за реакции ближайших к железе лимфатических узлов.

Лечение лактационного мастита

Поскольку процесс начинается с лактостаза, то сцеживание грудного молока до последней капли после очередного кормления является первым лечебным мероприятием. На стадии лактостаза не нужно прекращать кормление грудью, так как оно улучшает отток из железы и уменьшает застой. Можно прикладывать к груди медовые лепёшки (мука с мёдом в равных пропорциях) или полуспиртовые компрессы. Это уменьшает боль и способствует рассасыванию уплотнения. Подробнее о лечении лактостаза вы можете прочитать в отдельной статье. Если имеется только лактостаз без инфицирования, после этих мер женщине становится легче, а все проявления мастита у кормящей мамы исчезают.

Инфицированный мастит, имеющий более тяжелые проявления, должен лечиться исключительно в стационаре. В этом случае прибегают к консервативному лечению. Назначают антибиотики определённой группы, после снижения температуры – физиолечение (УВЧ-терапию, ультразвуковую терапию).

Туго бинтовать грудь не следует, так как это ещё больше усиливает застой молока и нарушает кровообращение в железе. В ряде случаев грудное вскармливание прекращают и подавляют лактацию с помощью специальных препаратов. Однако не всегда лактационный мастит означает конец грудного вскармливания.

Определить, можете ли вы продолжать кормить грудью и как именно вам стоит это делать, поможет врач. Возможно, вам придется прибегнуть к сцеживанию и последующему хранению грудного молока для кормления им ребенка на время лечения. Эффект ждут в течение двух дней и, если он не наступает, используют оперативное лечение — вскрытие и удаление инфильтрата или гнойника в условиях хирургического стационара.

Даже на начальной стадии процесса следует обязательно обращаться к врачу, чтобы выяснить разновидность мастита при кормлении грудью и вовремя начать правильное лечение, не допуская распространения воспаления.

Читай больше интересных советов на главной странице btblady.com